DNAR（でぃーえぬえーあーる）

Do Not Attempt Resuscitationの略で、心停止時に心肺蘇生を行わないという患者本人または家族の意思に基づく指示のことです。終末期のがん患者や高齢者などで、蘇生を試みても回復の見込みが乏しく、本人の望む最期と合わない場合に、医師が本人や家族と話し合ったうえで決定します。注意すべきは、DNARは心停止時の蘇生に限った指示であり、それ以外の治療やケアを差し控える意味ではないことです。緩和ケアや看取りに関わる場面では、看護師はDNARの有無を正確に把握し、患者の意思が尊重されるよう多職種で共有します。高齢者施設や在宅でも事前に確認しておくことが増えています。転職の際は、DNARの確認と記録の手順、意思決定の支援に看護師がどう関わるかを確認しておくとよいでしょう。