介護施設で働く看護師の仕事内容と給料｜特養・老健・有料老人ホームの違いを解説

「夜勤のない職場に移りたい」「利用者さんと落ち着いて関わりたい」と考えたとき、介護施設は有力な選択肢のひとつです。ただ、ひと口に介護施設といっても、特別養護老人ホーム、介護老人保健施設、有料老人ホームでは看護師の役割も待遇もかなり違います。「医療行為はどこまで行うのか」「介護職との関係はどうか」「給料は下がるのか」といった疑問に答えるため、この記事では施設ごとの違い、仕事内容、給料の傾向、向いている人の特徴、求人の探し方を整理します。

介護施設で働く看護師の特徴と役割

介護施設における看護師の役割は、「治療」よりも「健康管理と生活の支援」に重心があります。医師が常駐しないか、常駐していても限られた時間である施設が多く、看護師が利用者さんの体調変化を最初に見つけ、受診や救急搬送の判断をする場面が少なくありません。

主な役割は次の通りです。

• 日々のバイタル測定と健康状態の観察・記録
• 服薬管理、インスリン注射、経管栄養、喀痰吸引、褥瘡処置などの医療行為
• 体調不良時の判断と、協力医療機関や家族への連絡
• 感染症対策、食事や排泄に関する介護職への助言
• 看取り期の対応と家族への説明
• 介護職・生活相談員・ケアマネジャーなどとの連携

看護師の人数が少ないぶん、一人ひとりの判断の重みが大きい一方で、医療処置の頻度は病院より少なく、生活に寄り添った看護ができる職場です。

特養・老健・有料老人ホームの違い

代表的な3つの施設形態を比較します。

特養は看取りまで見据えた生活の場で、看護師は嘱託医と連携しながら健康管理と看取りを担います。看護師が夜間不在の施設が多く、オンコール対応が発生します。

老健は在宅復帰を目指す施設で、常勤医師がいるため医療的な判断を相談しやすく、リハビリスタッフとの連携も密です。夜勤がある施設もあり、病院に近い感覚で働けます。

有料老人ホームは運営会社によって医療体制が大きく異なります。介護付きでは看護師が常駐し、住宅型では訪問看護が入ることもあります。接遇を重視する施設が多いのも特徴です。

介護施設の看護師の仕事内容と1日の流れ

特養の日勤の一例です。

• 8:30 出勤、夜勤の介護職から夜間の様子を聞く
• 9:00 各フロアを回ってバイタル測定、気になる利用者さんの状態確認
• 10:00 経管栄養の準備、吸引、褥瘡処置、インスリン注射
• 11:00 嘱託医の回診（週1〜2回）に同行、指示の確認
• 12:00 昼食時の服薬確認、食事中の様子観察
• 13:00 交代で休憩
• 14:00 受診の付き添いや家族への連絡、感染対策の確認
• 15:30 介護職との申し送り、翌日の受診予定の整理
• 16:30 記録、夜間の注意点を介護職に伝えて退勤

利用者さんが100名前後の施設を看護師2〜3名で見るケースもあり、フロアを移動しながらの業務になります。急な体調変化があれば、嘱託医や協力病院への連絡、救急搬送の判断を看護師が行います。

介護施設で行う医療行為の範囲

介護施設では、病院に比べて医療行為の種類は限られますが、看護師が中心となる行為は次のようなものがあります。

• 経管栄養（胃ろう、経鼻）の管理と注入
• 喀痰吸引
• インスリン注射、血糖測定
• 褥瘡処置、創傷処置
• 膀胱留置カテーテルの管理
• 在宅酸素の管理
• 点滴（施設と医師の方針による）
• 看取り期の疼痛や呼吸苦への対応

一部の吸引や経管栄養は、研修を受けた介護職が実施できる制度もあり、その場合は看護師が指導・確認の役割を担います。「医療行為をどこまで受け入れる施設か」は施設ごとに異なるため、面接時に確認しておくと安心です。

介護施設の給料・待遇の傾向

厚生労働省「賃金構造基本統計調査」（2024年）によると看護師の平均年収は約520万円です。介護施設の看護師の給与は、一般的に病院の夜勤ありよりは低めですが、日勤のみの職場としては標準的か、やや高めの傾向があります。

• 月給：看護リーチ掲載の介護施設求人の平均月給は26.6万円万円です
• オンコール手当：特養などで当番制の場合、1回1,000〜3,000円程度が目安
• 夜勤手当：老健など夜勤がある施設では1回5,000〜1万円程度
• 賞与：社会福祉法人は比較的安定、民間の有料老人ホームは運営会社で差が大きい
• 処遇改善：介護職向けの処遇改善加算は看護師に配分されない場合もあるため確認する

介護施設は「看護師が少ない」ことを理由に、地域によっては病院より好条件で募集しているケースもあります。

アドバイザーのひとこと 介護施設の求人で見ておきたいのは「看護師の人数」と「夜間の医療体制」です。看護師が自分一人という日があるのか、オンコールで呼ばれたら出勤するのか、電話対応のみか。この2点で働きやすさがまったく違うので、面接で遠慮なく聞いてください。

介護施設の看護師に向いている人・メリット・デメリット

向いている人

• 高齢者との関わりや生活支援に喜びを感じられる人
• 少ない情報から体調変化に気づき、自分で判断・連絡を組み立てられる人
• 介護職と対等に協力し、看護の視点を分かりやすく伝えられる人
• 日勤中心で働きたい人、ブランクからの復帰を考えている人

向いていない人

• 医療処置を数多くこなしてスキルを維持したい人
• 医師が近くにいない環境での判断に強い不安がある人
• 看取りに精神的な負担を強く感じる人
• 介護職との関係づくりや、介助業務への参加に抵抗がある人

介護施設で働くメリット・デメリット

アドバイザーのひとこと 病院から介護施設に移った方がよく口にするのは、「利用者さんの名前と人柄を全員分覚えられる」という喜びです。一方で「判断を誰にも相談できない瞬間がある」という不安も同じくらい聞きます。見学のときに、日中の看護師が介護職とどんな会話をしているかを見ると、チームの関係性が分かりますよ。

介護施設の看護師求人の探し方

介護施設の求人は種類が多く、条件も幅広いため、次の順で整理すると探しやすくなります。

1. 施設形態：特養、老健、有料老人ホーム、グループホーム、サ高住のどれか
2. 医療体制：医師の常駐、看護師の人数、夜間の対応（夜勤かオンコールか）
3. 勤務形態：日勤のみ、夜勤あり、パート
4. 休日：シフト制か固定休か、年間休日数
5. 通勤：郊外に立地する施設が多いため、車通勤可や送迎の有無

看護リーチには現在、介護施設の求人が2,687件掲載されています。施設形態と都道府県、勤務形態を組み合わせて絞り込み、見学で看護師の人数と夜間体制を確かめてから応募するのがおすすめです。

よくある質問

Q. 介護施設の看護師はブランクがあっても大丈夫ですか？

多くの施設がブランクのある方を受け入れています。医療処置の種類が限られ、日々の流れが安定しているため、復帰先として選ばれることが多い職場です。ただし少人数で判断を求められるため、看護師が複数名いる施設や、相談体制のある施設を選ぶと安心です。

Q. 特養・老健・有料老人ホームで一番忙しいのはどれですか？

一概には言えませんが、老健は入退所の回転が速く、医療的な業務量が比較的多い傾向です。特養は看取り対応と少人数体制による責任の重さ、有料老人ホームは接遇面の要求が、それぞれの負担として挙げられます。施設の規模と看護師の人数で実感は大きく変わります。

Q. 介護施設の看護師は介護業務もしますか？

施設によりますが、食事介助や移乗の補助など、介護職と協力して行う場面はあります。看護師が介護業務をどこまで担うかは施設の方針で差があるため、面接で「看護師の業務範囲」を具体的に確認しておくとギャップを防げます。

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